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近日，江蘇灌云電信攜手灌云縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理處打造15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈省級(jí)示范點(diǎn)，整體提升零星報(bào)銷經(jīng)辦工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。

據(jù)了解，該示范項(xiàng)目由灌云電信提供健康小屋、休息區(qū)、醫(yī)療保障自助服務(wù)一體機(jī)等設(shè)備，并由其引進(jìn)零星報(bào)銷人工智能審核系統(tǒng)，這一系統(tǒng)具備先進(jìn)的人工智能識(shí)別OCR技術(shù)，能夠在零星報(bào)銷業(yè)務(wù)經(jīng)辦全流程電子化基礎(chǔ)上，大幅提高效率和準(zhǔn)確性，進(jìn)一步降低了經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)。此外，相較以往人工區(qū)分甲、乙類的做法，不但有效減少了工作量，而且保留了過(guò)程信息，做到后續(xù)審核有跡可循，降低了報(bào)銷過(guò)程中出錯(cuò)的可能性；將業(yè)務(wù)流和數(shù)據(jù)流進(jìn)行緊耦合，使原來(lái)相對(duì)孤立的業(yè)務(wù)在信息系統(tǒng)內(nèi)關(guān)聯(lián)起來(lái)，各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)相互制約，避免人工干預(yù)，從而實(shí)現(xiàn)零星報(bào)銷經(jīng)辦業(yè)務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控。

過(guò)去老百姓零星報(bào)銷醫(yī)保藥費(fèi)等，要從幾十公里外趕到城區(qū)醫(yī)保中心辦理，且付款周期較長(zhǎng)，一直是醫(yī)保業(yè)務(wù)的難點(diǎn)和痛點(diǎn)。零星報(bào)銷人工智能審核系統(tǒng)成功在基層網(wǎng)點(diǎn)上線運(yùn)行后，既讓老百姓在家門口就能享受到快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)，又省去了醫(yī)保窗口人工審核的過(guò)程，提高了零星報(bào)銷審核的速度和準(zhǔn)確性。